Revisión sistemática: Epidemiología de la leptospirosis en la Región Caribe Colombiana

Abstract

Objetivo: Determinar y analizar la tendencia y distribución epidemiológica de la leptospirosis en la región caribe de Colombia durante el periodo 2009 – 2021.

Métodos: Se realiza un trabajo de investigación de tipo descriptivo cuali-cuantitativo en el cual se recolectan datos de artículos originales a través de bases de datos: Science Direct, Scielo, Pubmed, Google Schoolar, EMBASE y Lilacs. La búsqueda se realizó a través de terminología MESH y DECS, seleccionando los artículos originales por el método STROBE; y los reportes de casos de leptospirosis del SIVIGILA. Se tomó como lugar de estudio la región del caribe colombiano incluyendo la subregión del Urabá, durante los años 2009- 2021. Se evaluaron variables cuantitativas como la tasa de incidencia y cualitativas como la caracterización de la población. Los datos de incidencia se graficaron en el mapa de distribución por medio del software ArGis.

Resultados: Se obtuvieron 855 casos derivados de los artículos originales y 3279 casos reportados en el SIVIGILA, con los cuales se analizaron los datos de incidencia por departamento y por año, siendo el año con mayor incidencia de casos el 2010 para ambas fuentes de información. Los departamentos con mayor número de casos registrados en el SIVIGILA fueron el Urabá, Atlántico, Bolívar y Magdalena, a diferencia de los reportados en artículos originales los cuales fueron la subregión de Urabá, Córdoba y Bolívar respectivamente. Se evidencian en los datos los diferentes factores de riesgo que tiene esta población para adquirir leptospirosis, encontrándose que las ocupaciones que reportan mayor número de casos son estudiantes, empleados, agricultores y amas de casa respectivamente. Por otra parte, se analizan datos sociodemográficos, evaluándose factores como la precipitación acumulada en la región y años de estudios, coincidiendo el 18 año con mayor precipitación con el año en el cual el SIVIGILA y los reportes de los artículos notifican. Se analiza el factor de pobreza monetaria según el DANE, encontrándose que los departamentos con más casos reportados son quienes registran mayores índices de pobreza. Se analiza otro factor de riesgo que es la densidad poblacional, en el cual se observó que la región se encuentra en constante crecimiento en términos de densidad poblacional, lo cual podría inferir directamente la calidad de vida de la población y, por ende, aumentar el riesgo de contraer leptospirosis.

Conclusión: Los resultados del presente estudio sugieren que la leptospirosis constituye un problema de salud pública en la región Caribe. La enfermedad no solo se manifiesta como un problema ocupacional de zonas rurales, porque cerca de 70 % de los casos confirmados o probables identificados radican en ambientes urbanos. La información analizada en esta investigación visualiza no solo los casos reportados en el periodo de estudio, sino los probables factores de riesgo presentados en la población residente de la región. El entorno ambiental de la población es un factor importante en este análisis, observándose, por ejemplo, que los departamentos con un mayor índice de pobreza son los departamentos que más reportan casos durante los años de estudio en sus cabeceras municipales.